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　　罕見病天價藥物要進醫保，支付難題亟待解決

　　新一輪國家醫保目錄調整即將開啟，目前有728個藥品申請進入，其中涉及價格高昂的罕見病藥物，例如一針賣70萬元的諾西那生鈉注射液、一年治療費用或上百萬元的注射用阿加糖酶β等。如果這些罕見病藥物進入醫保目錄，有望解決臨床急需問題，但也會佔用不少醫保資金。在目前醫保以“保基本”為原則的情況下，罕見病藥物的支付難題如何破解呢？

　　罕見病，並非特指某種疾病，而是患病率極低的一大類疾病的統稱，一般為慢性，病情嚴重，多數不加干預會導致死亡；難診難治，95%罕見病無治療藥物；患者負擔重，治療費用高。我國的罕見病，有80%以上是基因缺陷所導致的遺傳病。

　　近年來，我國通過醫保目錄調整，助推解決罕見病藥物可及性問題，如2019年國家醫保目錄調整中重點考慮罕見病等重大疾病治療用藥，將原發性肉鹼缺乏症、青年帕金森罕見病用藥新增納入目錄，並通過准入談判將肺動脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見病用藥納入目錄。據統計，在全球121種罕見病治療藥物中，目前我國上市且有適應症的罕見病治療藥物有50餘種，其中有40餘種已納入國家醫保藥品目錄，且價格出現大幅下降。

　　不過，時至今日，罕見病藥物尤其是一些天價葯，如何通過准入談判的方式進入醫保，尚未有統一的標準。

　　中國醫藥創新促進會執行會長宋瑞霖對第一財經記者表示，罕見病特點就是患者數量低，因此葯企研發出罕見病藥物后要獲得合理的利潤回報是比較艱難的。罕見病藥物定價高，跟研發成本以及生產成本高有一定的關係。“解決罕見病藥物價格高的問題，不能僅僅通過降價，因為價格降幅過大，企業後續就沒有再研發的動力。解決罕見病藥物可及性問題，一方面要讓企業能夠降低成本、追求合理的利潤，另一方面也要建設合理的報銷體系。”宋瑞霖如是說。

　　在第五屆中國醫藥創新與投資大會上，國家衛生健康委藥物與衛生技術評估中心副主任趙琨對第一財經記者等在場人士表示，可以基於個體療效，探索罕見病高值新葯支付方式，醫保局與葯監局聯動，根據臨床試驗數據設立個體水平療效指標，醫保局也與衛健委聯動，所有接受治療的罕見病人必須登記國家罕見病診療註冊系統才准以報銷。趙琨說：“比如葯監局允許藥物研發到二期后就批准上市，醫保局可以先與企業協商一個價格，之後醫保局再根據藥物上市后的療效情況再對價格進行評估。這樣一來，葯企跟企業有望達到一個雙贏的局面。”

　　不過，有多位分析人士認為，解決罕見病藥物可及性問題，仍需要尋找到多元支付方式。

　　“我們不能把解決罕見病藥物的支付問題，全部推給醫保，醫保無法承擔如此高昂的價格，而是要探索多種支付方式，比如利用慈善、商業保險等，利用全社會的力量解決罕見病藥物可及性問題。”宋瑞霖說。

　　另外，中國罕見病聯盟執行理事長李林康表示，解決罕見病藥品的保障，一是全國要建立統一的特殊罕見病藥品專項保障計劃；二是多渠道籌資，形成統一的資金盤子；三是政府社會聯動，確定合理的管理模式；四是開展集中採購談判，降低藥品價格；五是制定相關配套政策。

　　作者：林志吟

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　　新華社哈爾濱10月4日電 題：為野生動物營造一個安全的“家”

　　新華社記者管建濤、楊思琪

　　10月4日是世界動物日。保護野生動物，關係到公共衛生安全和生態安全。

　　開發新技術，賦能野生動物保護；革除陋習，重建“舌尖上的文明”；修改法律，從源頭杜絕違法行為發生……目前，中國野生動物的保護工作正全面推進，全力為野生動物營造一個安全的“家”、為人類自身的安全織就一個更密實的“網”。

　　新技術賦能野生動物保護

　　“你看這隻東北虎，神態威嚴，步態威武，穿林過樹的樣子真好看，彷彿在說‘這片林子都是我的’。”指着電腦屏幕上野生東北虎的視頻，“90后”劉書言激動不已。

　　劉書言是東北林業大學野生動植物保護與利用專業一名博士研究生，她研究的對象是野生東北虎的“家”，也就是野外棲息地是否適合東北虎生存，它們生活在哪兒、數量有多少，以及如何幫它們減少人為干擾。

　　野生東北虎被稱為“虎中之王”，主要分佈在俄羅斯遠東和我國東北地區，被列為“世界十大瀕危動物之一”。據不完全統計，全球野生東北虎數量僅有約500隻。

　　隨着野外監測技術不斷髮展，劉書言所在的國家林業和草原局貓科動物研究中心已在完達山、張廣才嶺、老爺嶺區域內20多個林業局和保護區開展了自動相機監測。監測點數量達到2000多個，覆蓋面積超過一萬平方公里，獲得了大量東北虎、東北豹影像。

　　如今，國家林業和草原局貓科動物研究中心已建立起東北豹體側花紋影像數據庫、東北虎豹種群遺傳信息數據庫和東北虎豹足跡影像數據庫等5個數據庫，開展了東北虎種群生態學、景觀生態學、保護遺傳學等領域研究，基本摸清了我國東北虎、東北豹的種群分佈、數量和棲息地資源狀況。

　　東北虎的保護是近年來我國野生動物保護工作的一個縮影。東北虎、東北豹、大熊貓等在內的多個國家級自然保護區成立，為野生動物生存繁衍創造良好的自然生態環境，越來越多新技術、新方法共同打造一個安全的“家”。

　　華北豹是金錢豹亞種中唯一僅存於我國的種類，因此又叫“中國豹”。山西省和順縣是華北豹種群的關鍵棲息地。近年來，北京師範大學、中國貓科動物保護聯盟以及和順縣政府等多個團體組織投入到華北豹的保護工作中。

　　和順縣動物保護協會負責人楊曉東說，近5年來在和順縣共監測到華北豹89隻，目前有44隻生活在和順，4年來11隻繁育母豹產下37隻小豹。相關人員在觀察記錄華北豹種群發展的同時，也為當地物種保護提供了基礎依據。

　　新觀念推動保護野生動物深入人心

　　青山巍巍，秋色宜人。隨着新冠肺炎疫情防控進入常態化，這個“十一”長假，位於太行山東麓的河北省邯鄲市涉縣清漳水鄉農家樂，不斷迎來遊客。

　　乾淨整潔的就餐大廳里，服務員手拿嶄新的菜單為客人點餐。與往年不同，以前常見的野兔、野雞等“野味兒”，在菜單上消失不見，取而代之的是手剝核桃、花椒芽菜等家常菜。

　　“今年我們特意做了這份新菜單，把‘野味兒’全部調整為特色小菜。”清漳水鄉農家樂負責人謝斌紅說，“經營一段時間后發現，很多客人的衛生意識提高了，生活方式改變了，家常菜很受歡迎。”

　　調整菜單的餐飲經營者並非個例。記者走訪黑龍江、山西、江西等多地餐飲場所發現，“珍愛生命、拒絕野味”“保護野生動物”“打造舌尖上的文明”等宣傳標語格外顯眼。

　　沒有買賣，就沒有殺害。我國多地農業、市場監管部門通過下發通告、與餐飲經營戶簽訂承諾書等方式，進一步加大非法野生動物交易打擊力度和監管力度，一場文明健康、綠色環保的生活新風迎面而來。

　　“改變思想觀念，拒食、拒捕野生動物是一項應當、也能夠做到的生活文明。”黑龍江省市場監管局局長劉小妹說，黑龍江省將持續開展野生動物保護風險隱患排查，嚴禁野生動物交易，並且建立健全安全監管長效機制，將風險消滅在萌芽狀態，守牢食品安全的底線。

　　從源頭築牢野生動物保護網

　　每到節假日，廣西崇左白頭恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘猴國家級自然保護區內的國家動物博物館白頭恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘猴館十分熱鬧。自開館以來，多批中小學生前來研學旅遊。

　　“白頭恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘猴的‘家’來之不易。”保護區科研宣教科科長唐華興說，保護區土地涉及多地，以往自然生態保護與農業生產矛盾突出，人猴“爭地”現象時有發生。2017年，崇左市政府印發文件，進一步明確涉及市、縣、鄉三級政府以及林業、環保等部門監管責任，建立了齊抓共管的工作機制。

　　“現在不少村民在荒廢的山林地種上樹苗，一些土地還退耕還林，為白頭恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘猴創造更舒適的生活環境，逐步實現人與動物和諧相處。”唐華興說，保護區內監測到的白頭恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘猴超過1200隻，當地百姓還自發報告白頭恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘猴蹤跡。

　　針對野生動物保護工作中的諸多短板，我國多地抓緊修訂完善野生動物保護法律法規，健全執法管理體制，從源頭上防控重大公共衛生風險。

　　今年5月至7月，全國人大常委會組織野生動物保護法執法檢查，共分為4個檢查小組赴8個省份進行實地檢查，同時委託其他省級人大常委會開展檢查，實現31個省(區、市)“全覆蓋”。

　　在雲南，《瀕危野生動植物物種國際貿易公約》執法工作協調小組成立，多部門協調合作成為常態，“候鳥行動”“天網行動”“綠劍行動”等一系列專項整治行動，查處了一批瀕危物種重特大走私案件。

　　在吉林，近3年來破獲破壞野生動物資源案件近500起，解救放生野生動物活體超過3000隻。近年來收繳的各種野生動物死體7740隻、製品2035件被集中銷毀……

　　強拳出擊，結出碩果。目前國家公園體制改革的頂層設計基本完成，政府主導、各方面共同參與的國家公園保護管理長效機制已初步建立。下一步，我國將全面完成試點任務，明確國家公園設立標準和空間布局，加快建立以國家公園為主體的自然保護地體系。(參與采寫：王勁玉、李繼偉、田金文、格桑邊覺、林凡詩、趙珮然、姚子云、邵美琦)

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　　新華社布宜諾斯艾利斯10月4日電 綜述：中國與阿根廷疫情期間科技合作更趨緊密

　　新華社記者倪瑞捷

　　雖然新冠疫情仍然在全球蔓延，但是這場疫情卻加強了中國和阿根廷兩國的科技合作。來自中國的科學技術幫助阿根廷抗擊疫情，阿根廷期待同中國在更多新興領域展開合作。

　　作為全國最大的交通樞紐，布宜諾斯艾利斯雷蒂羅火車站成為新冠病毒傳播的高風險地點，中國企業提供的人臉識別技術設備為防控疫情發揮了關鍵作用。通過熱感攝像頭，這套設備可以監測乘客的體溫、是否戴口罩等信息，與交通系統的後台監測中心直接相連，以方便相關部門追蹤。阿根廷米特雷鐵路線經理伊萬·基爾多夫說，這項技術為交通系統的疫情防控工作提供了幫助。

　　位於布宜諾斯艾利斯省的歐尼可公立醫院是阿根廷第一家收治新冠患者的醫院，嚴峻的疫情形勢讓醫院的物資和醫療設備一度處於短缺狀態。兩國之間的空中“綠色通道”讓中國的抗疫物資和設備能夠直接運抵阿根廷，歐尼可公立醫院使用來自中國的物資和設備，保護了一線的醫護人員，重症患者得到了及時救治。

　　在日前舉行的第二屆中拉科技創新論壇上，阿根廷科技部長薩爾瓦雷扎特別感謝了中國在第一時間向阿根廷抗疫提供的幫助。他認為，疫情促進了兩國在生物醫學領域的合作，而且雙方在食品技術、航空航天等許多領域的合作也大有可為。

　　2020年中國國際服務貿易交易會，阿根廷派出了國內頂尖的高科技企業參展，一批在数字經濟、航空航天、軟件、物流、工業化農業、旅遊、电子商務等領域的行業標桿企業收穫滿滿。通過服貿會的平台，阿根廷期待同中國在更多新興領域展開合作。

　　阿根廷互聯網企業Glabant通過服貿會接觸到了更多中國的客戶，在優化消費者體驗、數據應用、人工智能等領域，已經做好了與中國企業對接的準備。“通過物聯網設備和人工智能等技術服務，雙方的合作可以優化農業生產活動。”該企業歐洲和亞洲區總經理費德里科·皮耶諾維說。

　　阿根廷工業技術研究所所長魯賓·吉尼羅日前在接受新華社記者採訪時表示，疫情期間，該所加大了呼吸機、檢測用熱塊技術的研發力度，計劃加強醫療設備、農業机械、電動汽車等領域的研發和製造。與中國的科技合作是阿根廷發展的良機，兩國在農業食品、生物技術、納米科技、高端工業、新能源等領域有着巨大的合作潛力。

　　疫情下，中阿科技合作克服困難、結出碩果。中企承建的阿根廷最大光伏電站日前正式投入運營，助力阿根廷能源結構升級；阿根廷的航空航天企業同中方陸續開展了衛星發射、零部件採購等服務合作……

　　中國駐阿根廷大使鄒肖力表示，儘管疫情讓兩國的一些交往受到影響，但兩國創新合作渠道和方式，打造了科技合作新的亮點。兩國可以以科技創新為抓手，優勢互補，助力各領域務實合作高質量、可持續發展，開闢中阿全面戰略夥伴關係更廣闊的前景。

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　　新華社北京10月4日電(記者樊曦)國慶假期期間，短途探親、旅遊觀光等客流持續高位運行。鐵路、電力、民航等部門加大運力投放，強化安全管理，優化服務舉措，努力為旅客打造美好旅途。

　　來自中國國家鐵路集團有限公司的數據显示，10月4日，全國鐵路預計發送旅客1180萬人次，加開旅客列車570列。中國鐵路瀋陽局集團公司針對大連、朝陽、赤峰等旅遊熱門地區推出“高鐵一日游”產品，精準滿足短途游旅客出行需求。中國鐵路鄭州局集團公司優化各大車站進出站流線、增設引導標識，組織黨員突擊隊和青年志願者做好旅客引導服務工作。

　　假日出行，電力安全是保障。國網山東龍口市供電公司組織黨員服務隊，加強對轄區內電動汽車充電設備的巡查維護，提高巡檢頻率，助力公眾綠色出行。民航方面，假日期間，首都航空推出新服務。旅客可通過首都航空手機客戶端選擇空軌聯運產品，乘坐北京地鐵大興機場線可享受票價8折優惠。

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　　中新社潮州10月4日電 題：傳承中創新 潮州鐵枝木偶展現新活力

　　中新社記者 李怡青

　　隨着電視、手機等文娛載體的興起，很多傳統技藝日漸式微，古老的潮州鐵枝木偶堅持在傳承創新中展現新活力。

　　記者4日來到廣東潮州人民廣場，一場《楊八姐闖幽州》鐵枝木偶戲正在上演。幕後鐵枝木偶劇團四人緊挨盤坐操縱鐵枝，身着潮綉戲袍的鐵枝木偶輪番登場，鮮活靈動。現場老人小孩笑聲四起，看得津津有味。

　　鐵枝木偶國家級非物質文化遺產代表性傳承人陳培森告訴記者，為了傳承這項古老的民間藝術，他們將劇目範圍從潮劇擴展到一些傳統經典戲曲、教育以及歷史題材，並加入普通話劇目表演，讓更多觀眾認識這一傳統技藝。

　　“我非常喜歡家鄉的鐵枝木偶戲，小時候逢年過節，常常在街口巷尾見到戲台上的木偶，搭配着聲聲潮劇，好生熱鬧。”72歲的馬來西亞歸僑陳愛茹一家在現場看得入迷。她說，希望鐵枝木偶能融入當代生活，被更多人關注和珍惜。

　　木偶是中國一種古老的民間藝術，分為提線木偶、杖頭木偶、鐵枝木偶和布袋木偶等。其中以鐵枝木偶尤為罕見，其僅流傳於中國的粵東和閩西一帶，因為起源於潮汕因而也被稱為“潮汕木偶”。潮汕地區的鐵枝木偶由當地一種類似皮影戲的“紙影戲”演變而來，演出時用木偶身上的鐵絲完成操縱動作，這是鐵枝木偶的最大特點。配以優美的潮劇唱腔、潮汕音樂和獨特的表演技藝，發展成為潮汕民間寶貴的文化遺產。

　　2006年，潮州鐵枝木偶被列入首批國家級非物質文化遺產名錄。

　　為了讓鐵枝木偶戲更貼近時代潮流，非遺傳承人陳培森通過改革創新編排，製作了如國語版《西遊記之收蜈蚣精》、微電影《在途中》、現代新劇目《常回家看看》《抗疫故事》等，通過網絡流傳到海內外，受到年輕一代的喜愛。

　　由陳培森創新改編的《楊八姐闖幽州》在表演的技巧上突破了騎馬、射箭、后空翻等鐵枝木偶各項難度極高的表演技藝，曾在國際木偶藝術節上獲得“最佳傳承獎”。陳培森曾多次參加德國、荷蘭、奧地利、匈牙利、白俄羅斯、泰國等國際木偶節的文化交流活動。

　　業內人士稱，通過各種形式傳承創新古老的潮州鐵枝木偶技藝非常值得提倡，希望能藉由保護和改革創新來培養新一代的觀眾及“鐵枝木偶”愛好者。(完)

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　　當地時間10月2日，美國勞工部公布9月最新就業數據。數據显示，美國9月就業增長不及預期，長期失業人數增加，企業裁員人數不降反升，分析認為這表明美國經濟復蘇正在換入低速檔，勞動力市場前景不容樂觀。

　　數據显示，美國9月新增非農就業人口66.1萬，不及市場預期的85萬，也是5個月來首次低於100萬關口，显示就業增長放緩。勞動參與率環比下降0.3個百分點至61.4%，显示更多人正在退出勞動力市場。與此同時，另一項數據显示美國僱主9月裁員11.88萬人，相比8月不降反增，多數裁員繼續來自娛樂休閑業。

　　數據同時显示，美國9月失業率下降0.5個百分點，儘管降幅超預期，但仍遠高於疫情暴發前平均3.5%的水平。

　　彭博社分析稱，作為11月大選前的最後一份非農就業報告，數據反映美國教育工作崗位大幅下降，而零售業和臨時工崗位的增長也在放緩。此外，持續高企的失業救濟申請人數，以及近日頻繁宣布的企業裁員，都显示出美國正面臨廣泛的經濟困局。

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　　中新網10月5日電 據山西衛健委網站消息，2020年10月4日0-24時，山西省本地無新增新冠肺炎確診病例。累計報告確診病例134例，治癒出院134例。現有疑似病例0例。

　　2020年10月4日0-24時，山西省新增境外輸入確診病例1例(波蘭輸入)。累計報告境外輸入性確診病例71例，治癒出院69例，現有在院隔離治療病例2例(均為國際航班經停太原入境人員，無山西省內生活及自由活動軌跡)。現有疑似病例0例。

　　2020年10月4日0-24時，山西省無新增無癥狀感染者。尚在醫學觀察無癥狀感染者1例。

　　累計追蹤到密切接觸者5516人(含境外輸入病例密切接觸者)，尚在醫學觀察的密切接觸者75人。

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